近视眼手术前必须做详细的检查

　　近日，有媒体报道，15年前风行的近视眼手术因留下后遗症，开始出现“返工潮”。在上海，仅上海华都医院一家，一年内“返工”数量就超过300人；部分市综合性三甲医院的眼科，一年内“返工”数量要超过600人，且以每年20%的速度递增。

　　此事使得不少人顿生疑虑：以前做过的近视眼手术都需要返工吗？现在还能不能做近视眼手术？就此，本报记者采访了著名眼视光学专家、卫生部近视眼重点实验室主任、上海市眼科学会主任委员褚仁远教授。

　　褚仁远教授说，一部分在15年前做过近视眼手术的患者如今确实需要“返工”，但不是所有做过手术的患者都需要。说到“返工”的原因，褚教授认为主要有两方面。

　　一是手术方式和设备的限制。当时由于技术水平有限，近视眼手术主要是放射状角膜切开术，简称RK手术。自上世纪80年代末起，RK手术在国内普遍开展，但和上世纪90年代以来出现的一些手术方式，如准分子激光角膜切削术、准分子激光原位角膜磨镶术、准分子激光角膜上皮磨镶术等相比，其安全性较差。

　　二是对近视眼的认识不足。并不是所有的近视眼患者都可以使用RK手术。近视眼病理各不相同，特别是高度近视（600度以上）。高度近视分为单纯性和病理性两种。单纯性高度近视可以采用手术治疗，而病理性高度近视要先加固巩膜再进行手术。超过1500度的近视就应该采用人工晶体植入术。而以前所有近视眼都采用同一种手术方式，是不合适的。

　　褚仁远教授指出，手术必然存在风险，因此想要接受近视眼手术的人应该有3点认识。

　　首先，手术不要乱看广告，不要听信一些医院的吹嘘；其次，不同类型的近视眼要不同处理，手术前必须明确近视原因；再次，要慎重考虑手术风险，做好手术前的检查。
 
 

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